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“呼吸道合胞病毒的流行在不同的国家、地区会有一些区别,但是从全球范围而言,大部分的国家、地区都在冬春季出现合胞病毒的流行,包括绝大部分北半球国家、中国北方地区也基本上是这样的规律。”邓继岿也提到,2020和2021年,呼吸道合胞病毒在深圳儿童医院出现明显的夏季流行高峰。在收治住院的病人里,呼吸道感染住院的病人超过50%都和合胞病毒感染有关。
那孩子感染后,家长如何及时发现?印根权介绍,呼吸道合胞病毒检测通过咽拭子是可以测出来的。一般来讲,针对病原体有三种检测手段:第一是测DNA;第二个是做培养,找到病原;第三个是做抗体检测,对血清抗原抗体做检测。“判断孩子是否是呼吸道合胞病毒,首先看流行病学的特征,咳嗽、喘息的病人都像呼吸道合胞病毒的流行症状。第二,看孩子本身有没有呼吸道病毒感染的特征,呼吸道合胞病毒最大的特征是喘、憋、呼吸困难。”
此外,邓继岿表示,呼吸道病毒主要是通过飞沫、密切接触进行传播。对于呼吸道合胞病毒而言,它的传播指数较高。“家庭成员比较多,住在同一个房子里,相互影响就会比较大。尤其是多个孩子在一起玩,相互接触就会比较快地造成家庭环境内的传播。除此以外,幼托机构也有可能会发生合胞病毒大面积的感染,因为病毒传播能力比较强,一旦人员接触比较密切,相互的隔离措施做得不足,传播就会比较明显加快。”
“呼吸道合胞病毒的感染是覆盖全人群的,临床上会产生较大的危害和影响的人群是两‘头’,一方面是小婴儿,特别是1岁以下的婴儿;另外是65岁以上的老年人。对小婴儿除了呼吸系统以外的影响,包括脑病、心肌受损、喂养困难、脱水、肝功能影响,是会影响全身的。”邓继岿表示,除此以外,生命早期严重呼吸道合胞病毒的感染,对孩子的成长有长期影响。学龄期、幼儿期喘息次数增加,未来孩子哮喘风险明显增加。另外,也会造成他们成年之后肺功能的损伤。甚至很多的研究显示,老年人的慢阻肺也和早年合胞病毒感染有很大关系。
此外,不少家长们关心今年下半年婴幼儿呼吸道疾病的流行趋势。对此,印根权表示,按照以往,每年冬春季是呼吸道发病的高发期,手足口的高峰期在每年4、5月份;百日咳大概是冬春交替,气温变化比较大的时间比较多;而呼吸道合胞病毒应该在天气转凉就会开始流行;流感基本上在11、12月份也会流行,支原体一直都在散发当中。
印根权提到,预防呼吸道感染性疾病要注意四个部分:第一,标准医院的预防方法。酒精擦拭、紫外线消毒等等;第二,家庭的预防手段。比如说通风、勤洗手,戴口罩,保持社交距离等;第三,预防免疫。主动免疫的疫苗有条件就打,也可以选择被动免疫制剂等预防手段;第四,提升自身抵抗力。好好睡觉、好好吃饭、锻炼身体、开心快乐,这是预防的金标准。
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